腎臟病患者應限制每日磷攝取量約600至800毫克(未透析者),透析患者則可適度放寬至600至1000毫克,以避免血磷過高引起血管鈣化及加速腎功能惡化。磷主要由腎臟排泄,腎功能受損時磷排出減少,導致高血磷,需透過飲食控制及磷結合劑輔助降低腸道吸收。
電解質管理方面,腎臟病患者需同時控制鈉、鉀的攝取,避免水腫、高血壓及心律不整等併發症。蛋白質攝取量也應適度限制(約0.6~0.8克/公斤體重/天),以減少代謝廢物負擔,並間接降低磷和鈉的攝入。
飲食建議包括:
- 避免加工肉品、醃漬品等高磷添加物食物,選擇天然食物。
- 減少奶製品、蛋黃、堅果、乾豆類等高磷食物攝取。
- 透析患者可適度增加蛋白質攝取,但仍需控制磷攝入。
- 配合醫師指示使用磷結合劑(如碳酸鈣、醋酸鈣)以降低腸道磷吸收。
- 控制每日水分攝取,尤其尿量減少時,避免水腫及心肺負擔。
所以,腎臟病患者的磷攝取與電解質管理需依病情階段調整,重點在於低磷、低鈉、低鉀、適量蛋白質攝取,並配合藥物治療與醫療團隊指導,以維持血磷及電解質穩定,延緩腎功能惡化。
