腎臟病營養品的選擇需要根據病情階段和個人營養需求來判斷,以下是醫師與營養師的建議重點。
根據病情階段選擇
未洗腎患者(慢性腎臟病第3期之後)
未洗腎的慢性腎臟病患者應選擇極低蛋白質的營養品。蛋白質攝取應維持在每公斤體重0.6到0.8公克,並優先選擇高生物價的蛋白質來源,如魚類、肉類、蛋類、黃豆類等。建議使用低蛋白質、低升糖指數、低磷鈉鉀、熱量濃縮及含果寡醣的特殊營養品。
洗腎患者
洗腎患者的營養需求與未洗腎患者不同。由於洗腎過程中營養素會隨著血液透析流失,因此需要補充適量優質蛋白質,每日達每公斤體重1.0~1.2公克為佳,有些建議甚至達到1.2-1.5克。特別推薦黃豆蛋白作為最適合的優質蛋白來源,因為植物性蛋白飲食能讓血磷控制得更好,體內血磷顯著低於動物性蛋白質來源。同樣應選擇低升糖指數、低磷鈉鉀、熱量濃縮的營養品。
五大選擇重點
醫師建議腎友在選擇營養補充品時要記好以下五個重點:
- 符合腎臟病飲食原則
營養補充品的營養成分應為低鉀、低磷、低鈉,並具有低升糖指數(GI)特性,才能良好配合腎友的營養管理計畫。
- 選擇沖泡類型便於控制水量
洗腎腎友需要限水顧腎,透過選擇沖泡類型的補充品,可以根據個人需求自行調配水量沖泡,以自己喝得完的份量來做每日營養補充安排,避免喝下過多的水。
- 補充型營養品搭配正常飲食
在能正常飲食的情況下,應選擇「補充型」營養品較佳,並於餐與餐之間進行補充。每份約100~200大卡,搭配日常飲食不要影響正餐,針對要補充的營養素加強即可,才不會增加負擔。
- 確保足夠熱量
營養補充品應為高熱量、適量蛋白質的配方,可改善熱量營養不良的問題,維持適當的營養狀況。
- 添加維生素與礦物質
優質的腎臟病營養品應添加多種維生素(如B1、B2、葉酸、B12)、礦物質(鉻、鋅、鐵),幫助紅血球生成,調節生理機能。
使用營養品的注意事項
腎友應避免「喝錯病情更失控」的情況。營養品的選擇應根據個人的腎臟病期別、透析狀態和營養狀況而定。建議在購買前諮詢營養師或腎臟科醫師,確保所選擇的營養品符合個人的飲食管理計畫,才能有效補充營養、維持體力,而不會加重腎臟負擔。
