胎位不正是指胎兒在子宮內的位置不符合正常分娩所需的理想姿勢，通常是指胎兒頭部未朝向子宮頸口（骨盆入口），或胎兒以臀部、肩膀或臉部等非頭位方式呈現，可能導致分娩困難甚至風險增加。

胎位不正的種類

胎位不正主要可分為以下幾種常見類型：

胎位種類 說明
頭位（正常胎位） 胎兒頭部朝下，枕骨朝向子宮頸口，臉部朝向母親背部（枕骨前位），是最適合自然分娩的胎位。
臀位（Breech presentation） 胎兒以臀部先出，分為完全臀位、足先出臀位等，較常見的胎位不正。
臉位（Face presentation） 胎兒臉部先出，頭部後仰。
額位（Brow presentation） 胎兒額頭先出，頭部半仰。
肩位（Shoulder presentation） 胎兒橫躺，肩膀先出，無法自然分娩。

這些非頭位胎位都屬於胎位不正，可能需要醫療介入或剖腹產。

胎位不正的原因

胎位不正的成因多樣，常見原因包括：

  • 羊水量異常：羊水過多時，胎兒活動空間大，容易變換成不正常胎位；羊水過少時，胎兒一旦呈現不正胎位，較難自行調整。
  • 有生產經驗的產婦：經產婦子宮較寬鬆，胎兒較易變換位置，增加胎位不正機率。
  • 前次生產影響：若前次生產時有胎位不正，下一胎發生胎位不正的風險也會增加。
  • 前置胎盤：胎盤位置靠近子宮頸口，可能影響胎兒胎位。
  • 胎兒體型異常：胎兒過大或過小都可能導致胎位不正及分娩困難。
  • 子宮異常：如子宮形態異常、子宮肌瘤等，會影響胎兒位置。
  • 多胎妊娠：多胎間互相影響胎位。
  • 孕婦活動不足或子宮肌肉松弛：長期臥床、過度疲勞或壓力大，可能導致子宮肌肉張力不足，影響胎兒轉位。

總結

胎位不正是胎兒在子宮內未處於理想頭位的狀態，常見類型包括臀位、臉位、額位和肩位。其成因多樣，與羊水量、孕婦生產經驗、胎盤位置、胎兒大小及子宮狀況等因素有關。胎位不正可能影響分娩方式與安全，需由醫師評估並採取適當處理。