兒童生長曲線過低（通常指身高、體重或頭圍低於同齡兒童的第3百分位）可能由多種原因造成，以下為常見原因與評估方法：

兒童生長曲線過低的原因

  • 遺傳因素
    父母的身高對兒童最終身高有重要影響，若家族中有身材矮小的成員，兒童也可能遺傳到較矮的身高。
  • 營養不良或飲食問題
    長期營養不良、挑食、食慾不振或飲食量過少，都會導致體重或身高成長遲緩。
  • 生長激素不足
    生長激素分泌不足會導致身高成長明顯落後，臨床特徵是四肢軀幹比例正常，但整體體型較小。
  • 內分泌疾病
    如甲狀腺機能低下、生長激素缺乏、糖尿病控制不佳等，都會影響生長。
  • 慢性疾病或先天性疾病
    如慢性腎衰竭、唐氏症、普瑞德威利氏症等，都可能導致生長遲緩。
  • 子宮內生長遲緩
    出生前因母體或胎盤問題導致胎兒生長受限，出生後仍可能持續生長遲緩。
  • 藥物影響
    長期使用類固醇或其他影響生長的藥物，會抑制兒童生長。
  • 骨骼發育異常
    如佝僂症（鈣、磷不足），會造成骨骼發育不良。

評估方法

  • 生長曲線圖記錄
    定期測量並記錄兒童的身高、體重、頭圍，並繪製於生長曲線圖上，觀察是否持續低於正常範圍。
  • 詳細病史詢問
    醫師會詢問出生史、家族史、過去疾病史、父母身高、用藥史等。
  • 理學檢查
    檢查兒童的整體發育狀況、身體比例、是否有異常特徵。
  • 實驗室檢查
    包括一般血液檢查、肝功能、腎功能、鈣、磷、甲狀腺功能、類胰島素生長因子（IGF-1）、染色體檢查（懷疑染色體異常）、尿液檢查等。
  • 骨齡檢查
    拍攝手腕X光片，評估骨骼成熟度。
  • 生長速率評估
    計算兒童每年的身高、體重增加速率，若生長速率明顯低於同齡兒童，需進一步檢查。

小結

兒童生長曲線過低的原因多元，需綜合遺傳、營養、內分泌、疾病、藥物等多方面評估。若發現兒童生長曲線持續偏低，建議及早帶至醫療院所進行詳細評估與診斷，以利及早介入治療。