小孩發燒的處理原則及何時使用退燒藥，主要可歸納如下：

1. 發燒時的基本處理原則：

  • 先測量體溫，避免驚慌，尤其半夜發燒時，先用溫度計確認體溫，再決定後續處理。
  • 補充水分是首要，尤其是嬰幼兒，避免脫水。
  • 保持室溫適中（約26～28℃），穿著輕薄衣物，幫助散熱。
  • 可使用**溫水擦浴或冰枕（5~10分鐘）**協助降溫，但需注意四肢溫度，若冰冷則暫停使用並保暖。3個月以下嬰兒建議用水枕代替冰枕。

2. 何時使用退燒藥：

  • 一般建議肛溫超過38.5℃或腋溫超過37.5℃時可考慮使用退燒藥。
  • 六個月以下嬰兒使用退燒藥需經醫師指示。
  • 退燒藥主要是讓孩子感覺舒適，並非治療發燒的根本原因，應同時找出並治療發燒的原因。
  • 若服用退燒藥後半小時至一小時仍無效，可考慮加用退燒塞劑或再次就醫。

3. 退燒藥使用注意事項：

  • 退燒藥應遵照醫師指示的劑量與頻率使用。
  • 阿斯匹靈不適用於18歲以下兒童。
  • 物理退燒法（如冰枕、溫水擦浴）無法改變發炎反應引起的體溫升高，主要是輔助舒緩，過度使用可能增加代謝負擔。

4. 何時需就醫：

  • 嬰兒小於3個月發燒。
  • 發燒持續不退或超過39℃。
  • 出現哭鬧不止、活動力明顯下降、嚴重嘔吐、抽搐等異常症狀。

總結來說，小孩發燒時先保持冷靜，適當補水與環境調整，體溫超過38.5℃時可考慮使用退燒藥，但六個月以下嬰兒需醫師指示，且應密切觀察病情變化，必要時及時就醫。退燒藥的目的是讓孩子舒適，並非單純追求體溫降至正常。