多囊卵巢症（PCOS）的治療與管理建議主要包括藥物治療、生活方式調整及必要時的手術治療，具體方案會依患者的症狀及生育需求而有所不同。

藥物治療

  • 口服避孕藥：常用於調節月經失調，抑制雄性激素分泌，改善多毛、痤瘡等症狀，適合無生育需求的患者。
  • 促排卵藥物：如克羅米芬（Clomiphene）等，用於有生育需求且排卵功能障礙的患者，幫助恢復排卵。
  • 胰島素增敏劑（如Metformin）：適用於有胰島素阻抗或肥胖的患者，能改善胰島素敏感性，促進排卵並有助於體重控制。
  • 抗雄性素藥物：如Spironolactone，用於改善多毛及痤瘡等雄性激素過高的症狀。

生活方式調整

  • 飲食控制：建議採用低醣、高纖維、熱量限制的飲食，有助於減少體脂肪，改善胰島素阻抗。
  • 規律運動：每週至少150至300分鐘的中高強度運動，能幫助減重、調節月經周期及降低雄性激素濃度。
  • 生活方式的改善是治療多囊卵巢症的基礎，對症狀改善及預防併發症非常重要。

手術治療

  • 當藥物治療無效，且患者有不孕問題時，可考慮卵巢穿刺手術（如卵巢電燒或雷射手術），透過破壞部分卵巢組織來降低雄激素產生，促進排卵。
  • 對於病態性肥胖患者，胃繞道手術也可能是選項之一。

綜合管理建議

  • 治療方案需依個人情況量身訂做，結合藥物與生活方式調整，並定期追蹤雄性激素水平及月經狀況。
  • 若有生育需求，治療重點在促進排卵；無生育需求者則以調節月經及控制雄性激素為主。
  • 定期醫療追蹤，預防子宮內膜癌及代謝疾病等併發症。

總結來說，多囊卵巢症的治療與管理是一個多面向的過程，需綜合藥物、生活方式及必要時手術，並根據患者需求調整治療策略，以達到改善症狀及提升生活品質的目標。