黑色棘皮症（Acanthosis nigricans）與胰島素阻抗有密切關聯。其主要機制是因為胰島素阻抗導致體內胰島素過多，過量的胰島素會刺激皮膚角質細胞和纖維母細胞增生與角質化，造成皮膚局部變得粗糙、色素沉澱，呈現暗黑色且有突起的現象，常見於頸部、腋下及手指關節等部位。

胰島素阻抗是指身體對胰島素的敏感度降低，為了維持血糖穩定，胰臟必須分泌更多胰島素，這種高胰島素狀態會刺激皮膚細胞異常增生，形成黑色棘皮症。此外，黑色棘皮症常被視為第二型糖尿病的潛在前兆，尤其在肥胖、代謝症候群患者中更為常見，因為肥胖本身也是胰島素阻抗的重要成因。

簡言之，黑色棘皮症是胰島素阻抗的皮膚表現之一，當皮膚出現這種暗沉粗糙的變化時，應警覺可能存在胰島素阻抗及血糖代謝異常，及早進行血糖及代謝相關檢查，並透過飲食控制與運動改善胰島素敏感度，以避免進一步發展成糖尿病。