不孕症的診斷與治療方法主要包括以下幾個方面:
不孕症的診斷
診斷不孕症通常從夫妻雙方的全面檢查開始,主要檢查項目包括:
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女性檢查項目:
- 血液荷爾蒙分析:檢測抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)、促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳激素(PRL)、甲狀腺促進素(TSH)、雄性荷爾蒙(Testosterone)等,通常在月經第1~3天進行,評估卵巢功能及內分泌狀況。
- 陰道超音波檢查(TVS):評估子宮結構、卵巢濾泡生長、子宮內膜狀態、肌瘤、巧克力囊腫及子宮內膜異位等問題。
- 子宮輸卵管攝影(HSG):檢查輸卵管是否通暢,因輸卵管阻塞會影響精卵結合及受孕,並可檢視子宮先天畸形。
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男性檢查項目:
- 精液分析:評估精子數量、活動力及形態。
- 其他相關荷爾蒙檢查及身體檢查。
這些檢查有助於找出不孕的原因,如排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮異常、精子異常等。
不孕症的治療方法
根據診斷結果,治療方式會有所不同,常見的治療方法包括:
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藥物治療:
- 口服排卵藥物如克羅米芬(Clomiphene)用於排卵障礙患者,促進排卵。
- 其他荷爾蒙調節藥物依病因使用。
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人工受孕(IUI):
- 適用於男性精子數量少、活動力差,或女性有多囊性卵巢症候群、子宮內膜異位、輕度輸卵管問題等情況。
- 利用生殖技術篩選活動力較佳的精子,並在適當時機將精子直接植入子宮腔內,提高受孕機率。
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體外受精(IVF)及胚胎植入:
- 適用於嚴重輸卵管阻塞、嚴重男性不孕、反覆人工受孕失敗或其他複雜不孕原因。
- 透過取卵、體外受精及胚胎培養後植入子宮。
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其他輔助生殖技術:
- 包括卵子或胚胎捐贈、胚胎冷凍保存等,適用於早期卵巢功能萎縮、先天性卵巢發育不全、高齡婦女等特殊情況。
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手術治療:
- 用於治療子宮肌瘤、子宮內膜異位症、輸卵管阻塞等結構性問題。
治療方案會依據不孕原因、夫妻年齡及身體狀況量身訂做,並由專業婦產科醫師評估後決定。
總結來說,不孕症的診斷需從詳細的荷爾蒙檢查、影像學檢查及精液分析開始,找出病因後,依據不同原因採取藥物治療、人工受孕、體外受精或手術等多元治療方式,以提高受孕成功率。