體重過重或過瘦對女性生育力有明顯的負面影響，主要表現在排卵功能、胚胎質量、子宮內膜環境以及懷孕併發症等多方面。

體重過重對女性生育力的影響

  • 排卵及月經異常：體重過重或肥胖會導致月經不規則及排卵障礙，卵巢對排卵刺激藥物的反應較差，需使用較大劑量藥物才能達到療效。
  • 卵子與胚胎質量下降：肥胖女性產生的卵子和胚胎質量較差，子宮內膜接受性降低，導致試管嬰兒活產率下降。
  • 流產率增加：植入正常胚胎時，體重過重或肥胖女性的流產率高達58%，明顯高於體重正常女性的37%。
  • 懷孕併發症風險提高：包括妊娠糖尿病、高血壓、剖腹產、死產、胎兒過重、胎兒先天異常及新生兒重症監護等風險增加。

體重過瘦對女性生育力的影響

  • 受孕困難與流產風險：過瘦（BMI<18.5）女性較不容易受孕，且流產率較高。
  • 早產及胎兒發育問題：過瘦孕婦較易發生早產、早期破水及胎兒體重不足等問題。
  • 生殖成功率略低：試管嬰兒的懷孕率及活產率約比體重正常者低5%，但若合併其他不良生活習慣或子宮卵巢問題，成功率可能進一步下降。
  • 營養攝取不足影響生殖功能：過瘦多因熱量攝取不足，建議增加熱量攝取並改善飲食習慣，必要時尋求營養師及醫師協助。

綜合建議

  • 女性在備孕或接受生殖治療前，應維持體重在正常範圍（BMI約18.5至24）以提升生育力。
  • 體重過重或肥胖者，減重有助改善排卵功能及胚胎質量，降低流產及懷孕併發症風險。
  • 過瘦者則需增加營養攝取，改善生活習慣，避免因營養不良影響生殖健康。

總結來說，體重過重或過瘦均會透過影響內分泌及生殖系統功能，降低女性的生育力及懷孕成功率，維持適當體重是促進生育健康的重要因素。