早產兒與先天性心臟病嬰兒的呼吸道融合病毒（RSV）預防策略主要包括以下幾個方面：

1. 孕婦接種RSV疫苗

  • 建議孕婦在妊娠32至36週期間接種RSVpreF疫苗，以預防嬰兒出生後6個月內因RSV引起的嚴重下呼吸道疾病。此疫苗已於2023年8月獲得美國FDA核准，能透過母體抗體保護新生兒。

2. 早產兒及高風險嬰兒施打單株抗體

  • 對於胎齡小於29週的早產兒，建議在出院後5至6個月內施打短效單株抗體以預防RSV感染。
  • 對於患有血流動力學異常的先天性心臟病嬰兒，以及支氣管肺發育不良的1歲以下兒童，也應考慮使用單株抗體。
  • 單株抗體接種是目前預防RSV最有效的方法，建議早產兒每月接種一次，並結合定期回診監測，以降低感染風險並及早矯正健康問題。

3. 環境與衛生措施

  • 嬰兒的母親與照護者應維持良好的衛生習慣，避免帶嬰兒出入過度擁擠的場所。
  • 避免吸菸及暴露於二手菸環境，減少呼吸道疾病的風險。
  • 2歲及以上兒童可佩戴外科口罩，覆蓋口鼻，以保護自己及他人免受呼吸道病毒感染。

4. 政策與健保給付

  • 台灣健保目前有條件給付早產兒每月施打RSV單株抗體，最多可給付6次，強化高風險嬰兒的防護。
  • 醫學會呼籲政府積極儲備多種預防工具，提升防疫覆蓋率，全面守護早產兒及先天性心臟病嬰兒。

綜合以上，早產兒與先天性心臟病嬰兒的RSV預防策略是多層次的，包含孕婦疫苗接種、早產兒及高風險嬰兒的單株抗體注射，以及環境衛生管理，並配合健保政策支持，形成完整的防護體系，有效降低RSV感染及其嚴重併發症的風險。