判斷寶寶是否因生理不適而嘔吐，可以從以下幾個方面觀察：

1. 嘔吐的特徵與頻率

  • 新生兒嘔吐多為生理性，常因胃容量小、餵奶過多、吸入空氣或餵奶後劇烈活動導致，嘔吐物通常是奶水。
  • 若嘔吐物呈噴射狀、含有膽汁（綠色）、血塊或痰，則可能是病理性嘔吐，需要特別注意。
  • 嘔吐次數多且頻繁，且伴隨其他症狀，則可能是疾病引起。

2. 伴隨症狀

  • 生理性嘔吐通常寶寶精神狀態良好，仍有食慾，活動力正常。
  • 若嘔吐伴隨高燒、腹痛、腹瀉、抽筋、意識不清等症狀，則可能是感染、腸胃炎、腸套疊等疾病。
  • 腸套疊常見於1歲以下寶寶，症狀包括陣發性腹痛（寶寶哭鬧且身體蜷曲）、嘔吐、肚子鼓起，有時有草莓果醬狀血便。
  • 疝氣則會在腹股溝或陰囊處出現腫塊，伴隨劇烈腹痛和嘔吐。

3. 嘔吐的時機與誘因

  • 嘔吐是否發生在餵奶後立即，或是無明顯誘因時發生，這有助判斷是否為生理性或病理性嘔吐。
  • 精神情緒因素如過度緊張、激動也可能引起嘔吐。
  • 食物過敏或食物中毒也會導致嘔吐，通常伴隨腹痛、腹瀉、發燒等症狀。

4. 觀察寶寶的精神與尿量

  • 生理性嘔吐的寶寶精神活力通常正常，哭泣時有眼淚，尿量正常。
  • 若精神萎靡、哭泣無淚、尿量減少，可能是脫水或嚴重疾病的徵兆，需立即就醫。

總結來說，若寶寶嘔吐但精神狀態良好、無發燒、無腹痛、嘔吐物為奶水且餵奶量適中，通常為生理性嘔吐；若嘔吐伴隨異常症狀如持續哭鬧、腹痛、血便、發燒或嘔吐物異常，則可能是生理不適或疾病所致，應及時就醫檢查。