產後荷爾蒙變化導致陰道黏膜萎縮的機制

產後，尤其是在哺乳期，女性體內的荷爾蒙會發生顯著變化，這是導致陰道黏膜萎縮的主要原因。

1. 荷爾蒙變化的核心機制

  • 泌乳激素（Prolactin）分泌增加：為了促進乳汁分泌，產後泌乳激素大量分泌。
  • 抑制雌激素與黃體素分泌：泌乳激素的增加會反饋抑制卵巢分泌雌激素（estrogen）和黃體素（progesterone），使這兩種女性荷爾蒙的濃度急劇下降，約只有產前的十分之一。
  • 雌激素濃度降低的影響：
    • 陰道黏膜變薄：雌激素是維持陰道黏膜厚度與彈性的關鍵，濃度下降導致黏膜萎縮。
    • 陰道內壁含水量下降：陰道的濕潤度依賴於黏膜的含水量，含水量減少造成乾澀。
    • 陰道酸鹼平衡破壞：乳酸菌數量減少，陰道環境變得不穩定，易引發炎症。

這些變化使得哺乳期的陰道狀態類似更年期，容易出現萎縮症狀。

2. 臨床表現與症狀

由於上述荷爾蒙變化，產後婦女常見以下症狀：

  • 陰道乾澀、灼熱感
  • 陰道黏膜發炎
  • 性生活時疼痛（性交疼痛）
  • 性慾降低
  • 陰道彈性與潤滑度下降

這些症狀不僅影響生理健康，也可能對心理及伴侶關係造成負面影響。

總結來說，產後哺乳期泌乳激素的增加抑制了雌激素與黃體素的分泌，導致女性荷爾蒙急劇下降，進而引發陰道黏膜萎縮、乾澀及相關不適症狀，這是產後陰道萎縮的主要機制。