RSV（呼吸道融合病毒）疫苗的接種時機與費用考量如下：

接種時機

  • 成人與高齡者：美國CDC建議所有75歲及以上的成年人，以及有特定風險因素的60至74歲成年人接種單劑RSV疫苗。最佳接種時間為夏末或初秋，這是RSV通常開始在社區中傳播之前，但符合條件者也可隨時接種。

  • 孕婦：孕婦接種RSV疫苗的最佳時間是在懷孕的第三孕期，特別是28至36周之間。此時接種不僅保護孕婦本人，也能透過胎盤將抗體傳給胎兒，降低新生兒感染風險約70%。建議在分娩前14天以上接種，以確保抗體有效傳遞。

  • 嬰幼兒：對於8個月以下的嬰兒，尤其是母親在懷孕期間未接種RSV疫苗者，建議在第一個RSV流行季期間接種長效型單株抗體（如nirsevimab，商品名Beyfortus），以提供被動免疫保護。

  • 新生兒：新生兒出生狀況穩定後即可接種RSV長效型單株抗體，尤其是早產兒、心肺疾病患者或免疫低下的高風險嬰兒。

費用考量

  • 孕婦接種RSV疫苗：自費約6,000至7,000元新台幣，費用相對較低且能同時保護母嬰。

  • 嬰幼兒接種長效型單株抗體Beyfortus：費用較高，體重小於5公斤約16,000元，5公斤以上約17,000元，1至2歲高風險兒童約34,000元。此疫苗價格昂貴，是主要的費用考量因素。

  • 足月嬰兒：目前健保僅給付早產兒RSV單株抗體，足月嬰兒需自費，每劑約12,000至18,000元新台幣不等。

總結

  • RSV疫苗接種最佳時機依對象不同而異，成人與高齡者建議夏末初秋接種，孕婦則在28至36周間施打，嬰幼兒則視風險及母親疫苗接種狀況決定是否接種長效單株抗體。

  • 費用方面，孕婦接種疫苗較為經濟，嬰幼兒尤其是高風險者接種長效單株抗體費用較高，家長可依經濟狀況與醫師建議做出選擇。

  • 若經濟有限，仍可透過加強環境衛生與營養，降低感染風險。

以上資訊可作為RSV疫苗接種時機與費用的參考依據。