老人跌倒的常見原因主要可分為內在因素（身體與健康狀況）與外在因素（環境危險因子），而預防策略則針對這些原因進行改善與控制。

老人跌倒的常見原因

  1. 身體功能退化與移動能力障礙

    • 老化導致步態不穩、平衡感下降、步態速度變慢、步寬改變及軀幹定位錯誤，這些都是跌倒的重要危險因子。

  2. 慢性疾病與健康狀況

    • 常見疾病如心臟病、中風、高血壓、糖尿病、關節炎、巴金森氏症、慢性呼吸疾病、大小便失禁等，都會增加跌倒風險。
    • 視力不良與認知障礙（如癡呆症）也會增加跌倒風險，因為老人較難察覺環境危險。
    • 抑鬱症患者因動力不足、警覺性降低，跌倒風險也較高。

  3. 藥物影響

    • 使用抗精神病藥、胰島素、麻醉止痛藥、抗痙攣藥、抗憂鬱劑、抗焦慮藥等，可能導致平衡失控、暈眩，增加跌倒風險。
    • 多重用藥（服用5種以上藥物）會加重副作用，進一步提高跌倒機率。

  4. 生理失調與心智狀況

    • 姿勢性低血壓、自主神經失調、體液流失、長期不動等，會導致頭暈或失衡。
    • 失智症患者容易忽視環境危險，增加跌倒風險。

  5. 環境因素

    • 戶外環境如寒冷天氣、地面不平、照明不足會增加跌倒風險。
    • 居家環境中照明不足、地板濕滑、地毯不固定、走道雜物堆放、階梯無欄杆或踏板損壞等，都是常見危險因子。

預防策略

  1. 改善身體功能與運動訓練

    • 透過平衡訓練、肌力訓練及有氧運動，增強肌肉力量與協調能力，減少跌倒風險。

  2. 疾病管理與藥物調整

    • 定期檢查慢性疾病，控制病情。
    • 評估並調整用藥，避免多重用藥及副作用導致的暈眩或失衡。

  3. 視力與認知功能維護

    • 定期檢查視力，必要時配戴適當眼鏡。
    • 針對認知障礙患者，提供安全環境與適當照護。

  4. 改善居家與戶外環境安全

    • 增加照明，保持地面乾燥與整潔。
    • 固定地毯，移除走道雜物。
    • 安裝扶手、欄杆，修繕損壞的階梯與踏板。

  5. 教育與意識提升

    • 提高老人及照護者對跌倒危險因子的認識，培養安全意識與自我保護能力。

綜合以上，老人跌倒是多因素交互作用的結果，透過身體功能強化、疾病與藥物管理、環境改善及教育宣導等多面向策略，可有效降低跌倒發生率，保障老年人安全與生活品質。