新冠病毒變異株對疫苗保護力的影響主要體現在病毒的突變使得疫苗誘發的免疫反應減弱，尤其是中和抗體的效力下降，導致疫苗對感染的防護力降低，但對重症和住院的保護力仍相對較高。

變異株對疫苗保護力的影響

  • 突變與免疫逃脫
    以Omicron變異株為例，其棘蛋白（Spike protein）上的受體結合域（RBD）有大量突變，這些突變使病毒能部分逃避免疫系統的識別，降低疫苗誘發的抗體中和能力，導致疫苗保護力下降。

  • 抗體濃度下降
    疫苗接種後，抗體濃度會隨時間自然下降，加上病毒變異，尤其是Beta、Gamma和Omicron等株，中和抗體對這些變異株的效力明顯降低。例如，針對Delta變異株，輝瑞/BNT疫苗的保護力在部分研究中降至約39%左右。

  • 疫苗保護力的層次
    雖然疫苗對於防止感染的保護力因變異株而下降，但疫苗仍能有效防止重症和死亡。這是因為人體免疫系統有兩道防線：

    1. 體液免疫（抗體）防止病毒入侵細胞
    2. 細胞免疫（T細胞）防止病毒擴散和重症發生
      即使抗體效力下降，細胞免疫仍能提供重要保護。

應對策略

  • 追加劑（第三劑）接種
    由於抗體濃度下降及變異株的免疫逃脫特性，許多國家推動追加劑接種，以提升抗體濃度和保護力。

  • 雙價疫苗與次世代疫苗研發
    為因應變異株，疫苗廠商正在研發針對多種變異株的雙價疫苗或次世代疫苗，以增強對變異株的防護效果。

總結

新冠病毒變異株，特別是Omicron，因其多重突變導致疫苗中和抗體效力下降，影響疫苗對感染的保護力，但疫苗仍能有效防止重症和死亡。為維持疫苗保護力，追加劑接種和新型疫苗的研發是重要策略。