醫生評估嬰兒便秘主要依據以下幾個標準：

  • 排便頻率：嬰幼兒一週排便次數小於等於兩次，或明顯少於平時（通常少於三次），會被視為便秘的指標之一。
  • 大便質地：排出的大便呈現乾硬顆粒狀或硬結，且持續至少兩週。
  • 排便困難與不適：嬰兒排便時明顯痛苦、哭鬧不安，甚至腹部脹痛或有硬塊。
  • 持續時間：上述症狀持續一段時間（通常兩週以上）才會被正式診斷為便秘。

造成嬰兒便秘的原因多為功能性便秘，常見於母乳轉配方奶或開始添加副食品時，因飲食成分改變、水分或纖維攝取不足，或配方奶中某些成分（如植物性棕櫚油、酪蛋白）導致消化不良。此外，牛奶蛋白過敏也可能是便秘原因之一。

關於換奶建議，醫生會根據以下情況判斷是否需要換奶：

  • 觀察便秘及排便異常情況：若便秘持續且伴隨大便乾硬、排便困難，醫生會評估是否與奶粉成分有關。
  • 過敏反應：如寶寶出現皮疹、眼皮紅腫、皮膚癢或呼吸道過敏症狀，可能需要換奶。
  • 腸絞痛、腹脹、吐奶：這些症狀可能是乳糖不耐或牛奶蛋白過敏的表現，醫生會建議換成水解奶粉或特殊配方奶。
  • 換奶過程：醫生通常建議逐步換奶，觀察寶寶反應，避免突然更換造成腸胃不適。

總結來說，醫生會先透過臨床症狀判斷嬰兒是否便秘，再根據便秘原因及寶寶的過敏或不適反應，給予是否換奶及換奶方式的專業建議。