眼袋手術後照護的核心是控制腫脹與出血、維持傷口清潔、避免拉扯切口，並依手術方式與主治醫師指示回診。以下整理適用於下眼瞼整形手術的一般衛教；實際照護仍可能因內開、外開、是否合併眼下重建或個人用藥而不同。

術後初期照護

冰敷與姿勢

術後初期通常可依醫囑冰敷，以減輕疼痛、腫脹與瘀青。中國醫藥大學附設醫院建議冰敷約術後 5 至 7 天，每次 20 至 30 分鐘、每日 5 至 6 次；國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院則建議術後 24 小時內，每次冰敷約 10 至 15 分鐘，並休息一段時間，以降低凍傷風險。

冰敷時應在冰袋與皮膚之間隔著乾淨紗布或薄毛巾，避免直接接觸皮膚，也不可因追求消腫而持續冰敷。不同醫療院所對冰敷時間及後續是否溫敷的建議不完全相同，因此應以手術院所提供的衛教單與醫囑為準。

休息或睡眠時可適度墊高頭部，維持頭部高於心臟，並避免長時間彎腰、低頭及趴睡，以減少眼周充血與腫脹。

傷口清潔與用藥

若醫師有開立眼藥膏、眼藥水或止痛藥，應依處方使用，不宜自行增加、停用或改換藥物。部分醫院的衛教方式是以無菌棉棒沾生理食鹽水清潔，再依指示塗抹眼藥膏；清潔時應輕柔，避免摩擦縫線或切口。

術後初期應依醫囑維持傷口乾燥，避免用一般生水直接沖洗傷口，也不要用手摳除血痂或分泌物。若不同醫療院所對洗臉、碰水及換藥有不同規定，應優先遵循實際執刀醫師的指示。

腫脹、瘀青與輕微不適

眼周腫脹、瘀青及輕微滲血可能是術後常見反應，程度與恢復速度會因手術方式及個人體質而異。外開手術通常可能需要回診拆線，國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院資料指出，外開手術約術後 7 天拆線；內開手術通常不需拆線。

不要自行將其他部位手術的冷熱敷方式套用到眼袋手術。部分院所建議數天後可改溫敷，另有院所建議持續以冰敷為主；是否開始溫敷、溫度與頻率都應由主治醫師依傷口狀況決定。

日常生活注意事項

活動與用眼

術後應避免提重物、劇烈運動、重訓、游泳及潛水，直到醫師確認傷口穩定。這些活動可能增加出血或腫脹風險。

避免揉眼、搓抓或反覆觸摸切口。若眼睛乾澀或異物感明顯，應先詢問醫師是否適合使用人工淚液或其他眼用製劑，不宜自行使用含藥眼藥水。

外出時可依需要配戴太陽眼鏡，以減少風沙、陽光及下意識揉眼的刺激。長時間使用手機、電腦或其他螢幕若造成不適，應適度休息，並依醫囑恢復正常用眼。

飲食與菸酒

多家醫療院所建議術後暫停吸菸、避免二手菸、飲酒及辛辣或其他刺激性食物；國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院另提醒，術後 7 日內避免人參、銀杏等可能影響出血風險的食品或補品。

飲食可維持均衡，並依身體狀況攝取蛋白質來源，例如魚、肉、蛋及奶類。若平時服用抗凝血藥物、抗血小板藥物或保健食品，應在手術前後都向醫師完整告知；不可自行停藥或恢復服用。

隱形眼鏡與化妝

配戴隱形眼鏡者，應依醫師指示恢復使用。國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院的衛教資料建議，通常術後至少 2 週再配戴，但實際時間仍須視切口、眼表及恢復情況而定。

眼周化妝、卸妝及使用眼部保養品應等傷口穩定並經醫師允許後再恢復。恢復後也應避免拉扯下眼瞼或用力卸除眼妝。

需要立即聯絡醫療院所的情況

若出現下列情形，應儘速聯絡原手術醫療院所或依其指示就醫：

  • 出血持續增加、明顯止不住，或單側眼周快速腫脹。
  • 傷口出現明顯紅、腫、熱、痛、化膿或持續惡化。
  • 視力突然下降、視野異常、嚴重眼痛或眼球活動明顯受限。
  • 發燒、嚴重頭痛、持續嘔吐或其他與術前衛教不符的症狀。
  • 傷口裂開、縫線脫落，或受到碰撞後症狀突然加劇。

臺大醫院雲林分院特別提醒，若出現紅、腫、熱、痛等發炎反應應速回診；其他院所也將化膿、癒合不良及異常出血列為需要回診評估的情況。

適用情境

外開眼袋手術

外開手術涉及下眼瞼皮膚切口，通常需要特別注意切口清潔、避免拉扯與拆線時間。是否可碰水、何時拆線及何時恢復眼部保養，應依手術院所安排。

內開眼袋手術

內開手術由結膜側進行，外觀上可能沒有皮膚縫線，但仍需依醫囑使用眼藥並留意眼睛紅腫、疼痛及視力變化。沒有皮膚切口不代表可以立即揉眼、游泳或自行停藥。

服用抗凝血或抗血小板藥物者

這類藥物可能影響瘀青、腫脹或出血程度。是否暫停、何時恢復，應由開藥醫師與手術醫師共同評估；不得自行停藥，以免增加原本疾病的風險。

常見問題

眼袋手術後一定要熱敷嗎？

不一定。不同院所對術後第幾天開始溫敷的建議不同，且是否適合溫敷取決於出血、腫脹與傷口狀況。應以主治醫師的具體指示為準，不可自行使用過熱的敷具。

腫脹或瘀青多久會消退？

恢復時間因手術方式與個人體質而異。部分院所資料指出，腫脹與瘀青可能在約 1 週逐漸改善，也有人需要更久；若症狀持續加劇或合併明顯疼痛、發炎、視力異常，應回診評估。

可以自己購買眼藥水使用嗎？

不建議自行選用含藥眼藥水。術後應使用醫師開立或明確核准的藥物；若有乾澀、異物感或畏光，先向手術院所確認適合的處理方式。

什麼時候可以恢復運動？

應等主治醫師確認傷口穩定後逐步恢復。劇烈運動、重訓、游泳及潛水在術後初期都應避免，因為可能加重腫脹或誘發出血。

術後可以揉眼睛或清除結痂嗎？

不可以用力揉眼或摳除結痂。若分泌物或血痂影響清潔，應按照衛教使用生理食鹽水及無菌棉棒輕柔處理，或回診請醫療人員協助。