多囊卵巢症候群

多囊卵巢症候群

多囊卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌與代謝相關疾病，典型表現包括月經不規則或停經、排卵困難／不排卵、雄性素過多，並可能伴隨多毛、青春痘、頭髮稀疏或掉髮等症狀。 它也常影響生育能力，導致懷孕困難或不孕。

基本概念

PCOS 的名稱來自影像檢查中可能看到的卵巢多囊外觀，但「看起來像多囊」不等於一定有此症候群；臨床上更重視是否同時存在月經／排卵異常與雄性素過多等表現。 也就是說，這不是單純的「卵巢有很多囊腫」，而是一種牽涉荷爾蒙與排卵功能的綜合性問題。

常見症狀

• 月經異常：月經間隔過長、次數過少、經期不規則，或停經。
• 排卵異常與不孕：因為不規則排卵，受孕可能變得困難。
• 雄性素過多表現：臉部或身體毛髮增多、痘痘加重、雄性型落髮或頭髮稀疏。
• 體重增加與代謝異常：部分患者會出現體重上升、胰島素阻抗、血糖異常或肥胖。
• 皮膚變化：例如皮膚皺褶處出現黑色棘皮症樣的色素沉著。

可能的診斷線索

臨床上常依據病史、抽血荷爾蒙檢查與超音波綜合判斷，常見線索包括月經週期大於 35 天、無月經、男性荷爾蒙偏高、超音波看到多囊型卵巢。 由於不同患者表現差異很大，是否符合 PCOS 需由醫師整體評估，不能只靠單一症狀下結論。

與健康風險的關係

PCOS 不只影響月經與生育，也可能和代謝症候群、第 2 型糖尿病、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸中止症、子宮內膜癌等風險增加有關。 這些風險並非每位患者都會出現，但若合併體重增加、血糖異常或長期月經不來，通常需要更積極追蹤。

適用情境

• 月經長期不規則、經常延遲或停經時
• 青春痘明顯、體毛增加、掉髮加重時
• 正在備孕但懷孕困難時
• 醫師懷疑有雄性素過多或排卵異常時

常見問題

1. 有多囊卵巢就一定是 PCOS 嗎？

不一定。影像上看到多囊型卵巢，並不必然等於多囊卵巢症候群；還要看是否合併月經／排卵異常與雄性素過多等臨床表現。

2. PCOS 只會影響月經嗎？

不是。它也可能影響外觀、體重、代謝健康與懷孕能力。

3. 什麼時候該就醫？

若月經長期不規則、超過 35 天仍不來、出現多毛或痘痘明顯惡化、或備孕一段時間仍未懷孕，建議由婦產科或相關專科評估。

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