術前評估與風險告知，主要是指在手術或麻醉前，由醫師依據病史、理學檢查與必要檢驗結果，評估病人的身體狀況、手術適合性與可能風險，並向病人及家屬說明麻醉或手術流程、替代方案與可能併發症，完成知情同意程序。

一般會評估的內容

  • 既往病史：如高血壓、糖尿病、氣喘、心臟病、肝腎功能異常、中風等
  • 過敏史與用藥史：包含藥物過敏、抗凝血藥、類固醇、保健食品等
  • 近期身體狀況：例如感冒、發燒、胸痛、頭暈、呼吸道不適等
  • 基本檢查：常見包括抽血、心電圖、胸部 X 光，必要時再加做其他檢查

風險告知通常會包含

  • 麻醉或手術的流程說明
  • 可能發生的風險、併發症與緊急處置方式
  • 可替代的麻醉或治療方式
  • 是否需要簽署手術同意書或麻醉同意書

病人需要主動提供的資訊

  • 目前所有正在使用的藥物與保健品
  • 是否有懷孕、抽菸、飲酒習慣
  • 是否曾有麻醉不良反應、出血問題或家族相關病史
  • 若術前身體狀況改變，應立即告知醫療團隊

目的

  • 降低手術與麻醉風險
  • 讓醫師依個人狀況選擇較合適的麻醉與照護方式
  • 讓病人清楚了解治療內容後，再做出決定

如果需要，也可以再整理成「病人術前準備清單」或「術前評估流程圖」。