根據目前醫學建議，小孩發燒時何時給予退燒藥主要依體溫及孩子的舒適度來判斷：

  • 一般建議只要小孩體溫達到38度以上，就可以考慮使用退燒藥，並非一定要等到38.5度或39度才用藥。
  • 若腋溫達38.5度以上或耳溫39度以上，則可直接使用塞劑退燒藥，並搭配適當補充水分。
  • 退燒藥的使用頻率通常為口服藥每4至6小時一次，塞劑則在口服藥無效2小時後使用，每6至8小時一次。
  • 退燒藥的劑量應依醫師指示給予，避免自行調整。

此外，若孩子發燒但精神狀況良好、沒有明顯不適，且體溫未超過39度，則不一定需要積極退燒，重點是觀察孩子的整體狀況。物理退燒法（如冰枕、溫水擦浴）對真正降低發炎引起的體溫效果有限，且可能增加代謝負擔，應謹慎使用。

總結來說，小孩發燒到38度以上且有不適時，可以考慮給予退燒藥，並遵照醫師指示使用藥物及劑量，注意補充水分與觀察病情變化。若發燒持續不退或有其他嚴重症狀，應儘速就醫。