產後泌尿道感染的診斷標準主要依據尿液檢查結果與臨床症狀判斷：

  • 尿常規檢查是最簡便且可靠的方法，建議採集清晨第一次尿液。若在高倍視野下每個視野超過5個白血球（>5個/HP），即稱為膿尿，約96%以上有症狀的泌尿道感染患者會出現膿尿。
  • 除膿尿外，急性泌尿道感染常見白血球管型、菌尿，有時伴隨顯微鏡下血尿或肉眼血尿，尤其感染布魯桿菌、奴卡桿菌及放線菌時。
  • 尿液培養可確認致病菌種類，最常見為大腸桿菌。
  • 急性期血液檢查可能顯示白血球數及中性粒細胞百分比升高。
  • 若懷疑上泌尿道感染，可能需進一步血液培養、腎臟超音波或腎盂攝影檢查，以排除結構異常或阻塞。

反覆泌尿道感染的定義：

  • 在6個月內發生超過2次泌尿道感染，或
  • 在1年內發生超過3次泌尿道感染。

反覆感染常與膀胱下垂、尿失禁、尿路結石、餘尿過多或泌尿道系統異常有關，可能需要進一步影像學檢查（如超音波、X光、電腦斷層）。

總結：

項目 內容說明
診斷標準 尿常規膿尿（>5白血球/HP）、尿液培養確定菌種、血液炎症指標升高等
反覆感染定義 6個月內≥2次或1年內≥3次泌尿道感染
相關檢查 尿液分析、尿液培養、血液培養、腎臟超音波、腎盂攝影等
可能誘因 膀胱下垂、尿失禁、尿路結石、餘尿過多、泌尿道異常等

以上資訊有助於臨床醫師判斷產後泌尿道感染的存在與嚴重度，並針對反覆感染患者進行進一步評估與治療。