早期發現腎臟病的關鍵在於定期且適當的檢查，因為腎臟病早期通常沒有明顯症狀，且腎臟具有高度儲備功能，病變初期不易察覺。以下是常用的檢查項目與方法：

早期篩檢方法

1. 尿液常規檢查（尿液檢查）

  • 採集中段尿（避免初段與末段尿液），女性應避開生理期採樣，標本需在半小時內檢查。
  • 主要檢測尿中蛋白質、紅白血球等指標。尿蛋白（＋）可能表示腎臟已有損傷，需進一步追蹤。
  • 尿中微量白蛋白（Microalbumin）檢測對早期腎病特別重要，能在腎功能尚未明顯下降前偵測病變，尤其適用於糖尿病、高血壓患者。

2. 血液檢查

  • 測定血中肌酸酐（Creatinine）與尿素氮（BUN）水平，評估腎功能。
  • 腎絲球過濾率（GFR）是評估腎功能的黃金指標，GFR下降代表腎功能受損。
  • 早期腎損傷時，BUN和Creatinine可能尚未上升，故尿液微量白蛋白檢測更敏感。

影像學檢查

3. 腎臟超音波檢查

  • 可評估腎臟大小、形狀及腎實質變化，檢查是否有腎水腫、慢性腎炎、腫瘤或囊腫。
  • 安全、無輻射，檢查時間約10至20分鐘，是常用的非侵入性檢查工具。

4. 電腦斷層攝影（CT）

  • 用於更清楚描繪腎臟及周邊血管，對腎腫瘤和囊腫診斷有幫助。
  • 一般不作為初期篩檢工具，主要用於進一步診斷。

進一步診斷

5. 腎臟切片檢查（腎穿刺）

  • 是慢性腎臟病早期診斷的重要方法，透過顯微鏡觀察腎組織病理變化。
  • 屬於侵入性檢查，通常在其他檢查異常後進行以確診。

總結來說，早期發現腎臟病的檢查策略是：

  • 以尿液常規檢查（特別是微量白蛋白）作為第一道防線。
  • 配合血液檢查評估腎功能指標（Creatinine、BUN、GFR）。
  • 必要時進行腎臟超音波或CT影像學檢查。
  • 若診斷不明確或需確診，則進行腎臟切片檢查。

定期做這些檢查，尤其是有糖尿病、高血壓或家族腎病史者，有助於早期發現並及時治療腎臟病，避免病情惡化。