慢性腎臟病(CKD)早期(1-2期)通常無明顯症狀,需靠尿液或血液檢查發現血尿、蛋白尿或腎功能異常;中期(3-4期)出現泡沫尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠等常見症狀;末期(5期,尿毒症)則有嚴重表現如食慾不振、嘔吐、營養不良、心衰竭、肺水腫、皮膚搔癢、意識障礙等。
常見症狀(依CKD分期)
慢性腎臟病症狀隨腎小球濾過率(GFR)下降逐漸加重,常用口訣「泡、水、高、貧、倦」記憶:
- 泡:泡沫尿(尿液泡沫久不散,常因蛋白尿)。
- 水:水腫(眼瞼、踝部、後背,常伴尿量減少、體重增加)。
- 高:高血壓(病情加重常見)。
- 貧:貧血(臉色蒼白、頭暈)。
- 倦:疲倦無力、噁心、食慾不振(廢物累積引起)。
其他常見症狀包括尿量改變(多或少)、血尿、睡眠問題、精神不集中。
末期表現(5期,GFR<15%,尿毒症)
腎臟無法清除廢物、多餘水分及維持電解質平衡,症狀嚴重:
- 消化道:食慾不振、持續噁心、嘔吐、營養不良。
- 心肺:心衰竭、肺水腫、走路喘息、呼吸困難。
- 皮膚與骨骼:搔癢、骨頭酸痛(鈣磷不平衡)。
- 其他:高血鉀引起心律不整、意識不清,可能需透析或移植。
若出現不明疲勞、水腫或尿異常,建議及早檢查血清肌酸酐(Cr)及尿液,避免延誤。
