當無法進食時，鼻胃管灌食和靜脈點滴（TPN）是常見替代方式，前者優先用於腸胃功能正常者，後者適用於無法經腸道吸收營養者。

鼻胃管灌食（NG tube feeding）

這是台灣最常見的管灌方式，透過鼻孔插入管子至胃部，提供營養液體、水分及藥物，適合暫時或長期無法口進食的患者，如中風吞嚥困難或吃不下者。

  • 適用對象：腸胃功能尚可，但無法經口攝取足夠營養（食量未達建議50-60%）者。
  • 灌食內容：
    • 商業配方：如安素、愛美力等罐裝營養品，或沖泡奶粉（需打勻避免堵管）。
    • 自製食物：無渣流質，如過濾果汁、去油清湯，或蔬菜泥（如地瓜、南瓜）加堅果油（如大豆油、橄欖油）。
  • 操作步驟（簡要）：
    1. 洗手、確認管位（觀察刻度，反抽胃液檢查殘渣，若>50cc延後灌食）。
    2. 利用重力將食物緩慢灌入，灌後以溫水沖管，避免阻塞。
    3. 灌食後半坐位30-60分鐘，防逆流肺炎。
  • 注意事項：短期可防吸入性肺炎，但長期有管路移位、阻塞或逆流風險；建議前2個月積極吞嚥復健，爭取拔管。

靜脈點滴營養（Parenteral Nutrition, TPN）

直接經靜脈輸送營養液至血液，適用於無法經口或管灌（如腸道完全失效）者，為最後選擇。

  • 優先順序：口進食 > 管灌 > 靜脈。
  • 風險：感染機會較高，僅短期使用。

其他考量

  • 長期選擇：若吞嚥困難，可評估胃造口（PEG），比鼻胃管舒適，但需醫師評估。
  • 復健建議：結合語言治療師訓練，許多患者可移除鼻胃管恢復口食。
  • 務必諮詢醫師、營養師，依個人狀況（如消化能力）調整，避免併發症。