苯二氮平類安眠藥（Benzodiazepines, BZD）長期使用可能導致認知功能下降，包括記憶力減退、注意力不集中及增加失智症風險，主要因其抑制大腦GABA受體並干擾神經可塑性。

主要影響機制

  • 記憶與學習障礙：藥物作用於中樞神經系統，影響與記憶及認知相關的GABAα受體，長期刺激導致受體敏感性下降，進而干擾大腦神經連結及記憶鞏固。
  • REM睡眠抑制：減少快速動眼期（REM）睡眠時間，此階段與記憶鞏固及情緒調節相關，長期使用加劇認知問題。
  • 隔日殘留效應：藥物半衰期長，可能造成次日注意力下降、反應變慢或恍惚狀態。

相關研究證據

  • 多項臨床研究顯示，長期或高劑量使用苯二氮平類藥物與失智症風險增加有關，一項研究指出長期使用者風險比短期使用者高21%。
  • 老年人更敏感，易出現認知失調、注意力不集中，並增加跌倒風險及複雜睡眠行為（如夢遊）。

使用注意事項

  • 短期使用可誘導睡眠及減輕焦慮，但超過4-6週易產生耐受性、依賴性及停藥反彈。
  • 建議醫師監督下使用，避免與其他影響GABA藥物合用，並優先考慮非苯二氮平類替代品以降低認知風險。

研究多基於觀察性資料，尚需更多長期隨機試驗確認因果關係；若有失眠問題，請諮詢醫師評估個人風險。