產後傷口凸起與蟹足腫雖然外觀相似，但成因和性質不同。產後傷口凸起通常是肥厚性疤痕，而蟹足腫則是更嚴重的增生性疤痕組織。

產後傷口凸起（肥厚性疤痕）的成因

產後傷口凸起主要是因為皮膚受傷後，身體在修復過程中，纖維母細胞過度增生，產生過量的膠原蛋白。這種疤痕增生只會在原本傷口範圍內，不會侵犯周圍正常皮膚。肥厚性疤痕與傷口處理不佳、皮膚張力較大的位置有關。

蟹足腫的成因

蟹足腫同樣源於傷口癒合過程中膠原蛋白的過度增生，但關鍵差異在於：

  • 體質因素：蟹足腫與基因和特殊體質密切相關，是產生蟹足腫的先決條件
  • 擴張特性：蟹足腫會超越原本傷口邊緣，侵犯周圍正常皮膚，呈現螃蟹腳般不斷向外擴張的樣子
  • 觸發因素：任何傷害到真皮層的損傷都可能誘發，包括外傷、痘痘、穿耳洞、蚊子叮咬甚至打疫苗

兩者的區別

重要的是，來到門診的產後患者，真正患有蟹足腫的不到1%，大多數都是肥厚性疤痕。肥厚性疤痕可用類固醇治療改善，但蟹足腫單純使用類固醇容易復發，需要手術切除搭配放射線治療，才能達到85%～90%的完全治癒率。