瘦瘦針（如GLP-1受體促效劑，包括猛健樂）會延緩胃排空，導致手術時即使禁食8小時，胃內仍可能殘留食物，在全身麻醉下增加吸入性肺炎風險。

風險機制

  • 胃排空延遲：藥物減緩腸胃蠕動，讓食物長時間停留胃中，這是減重原理，但麻醉時吞嚥與咳嗽反射消失，胃內容物易逆流嗆入肺部，引發致命肺炎。
  • 藥效持久：效力可維持半年，近期注射者胃排空仍不穩定。
  • 臨床案例：患者空腹12小時胃鏡檢查仍見滿腹食物；減重手術前腹部檢查發現胃脹異常。

術前停藥與準備指引

醫師建議因劑量、症狀而異，主要依美國麻醉醫學會（ASA）與相關標準：

建議類型 停藥/禁食時間 附加措施 來源
基本停藥 至少1週（暫停1次劑量） 主動告知醫師用藥史
嚴格停藥 兩週以上 術前1-2天改清流質飲食（如無渣清湯）
無明顯腸胃症狀者 禁固體食物24小時，只喝清澈液體；清澈液體禁4小時 -
曾注射半年內者 視情況進行胃部超音波評估 避免隱瞞用藥

停藥不會嚴重影響體重或手術效果，反而提升安全；若有腹脹、惡心等症狀，需延長停藥期。 術前務必誠實告知醫師，以利個別化評估。