瘦瘦針（GLP-1受體促效劑，如善纖達）的禁忌症包括個人或家族有甲狀腺髓質癌（MTC）病史，以及第2型多發性內分泌腫瘤綜合症（MEN2）患者，這是仿單明確規定，屬於絕對禁忌。

詳細禁忌說明

  • 甲狀腺髓質癌相關禁忌：因動物實驗顯示可能風險，仿單禁用於MTC個人/家族病史者及MEN2患者（MEN2與MTC高度相關，且具遺傳傾向）。
  • 特定族群需謹慎：
    • 有甲狀腺腫大、結節或疾病者，建議醫師評估後使用，並搭配超音波、腫瘤標記追蹤。
    • 第二型糖尿病合併甲狀腺疾病者，需討論風險。
  • 大型人類研究結果：超過14萬人追蹤4年，未發現GLP-1藥物增加甲狀腺癌風險（與其他糖尿病藥相比無顯著差異），但仍嚴守上述禁忌。

使用建議

在使用前務必醫師評估，告知甲狀腺症狀（如頸部腫塊、吞嚥困難），並持續監測。若無MTC/MEN2病史，多數患者經追蹤後可考慮使用。