月經不規則與排卵異常密切相關，主要原因多為排卵功能障礙（Ovulatory dysfunction），這是女性月經不規則的主要成因之一。

月經不規則與排卵異常的關係

  • 排卵功能障礙（AUB-O）：指的是月經不規則（每年月經次數少於9次）或非排卵性出血，可能發生於女性從初潮到絕經的任何階段。排卵功能障礙是女性不孕的主要原因之一，約佔不孕症的18%~25%。長期不排卵會使雌激素持續刺激子宮內膜，增加子宮內膜增生甚至癌化的風險。

  • 月經不規則的定義：月經週期間隔超過35天，或每次月經間隔時間變化超過7天，都屬於月經不規則。這種不規則多由排卵異常引起。

排卵異常的常見原因

  • 多囊性卵巢症候群（PCOS）：是最常見的排卵異常原因，約85%的排卵異常女性由此造成。PCOS患者常伴有月經不規則、男性荷爾蒙過高（如痘痘、多毛）等症狀。

  • 荷爾蒙失調：例如泌乳激素（Prolactin）過高會抑制下視丘分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），進而降低濾泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）的分泌，導致卵泡無法成熟和排卵，造成月經不來或不規則。

  • 生活壓力與體重異常：極度緊張、壓力過大、劇烈運動、體重過輕或過重，都會影響大腦邊緣系統，干擾GnRH分泌，進而影響FSH和LH，導致濾泡生長不良，無法排卵，造成月經不規則。

  • 其他因素：卵巢手術史、放射線治療、多囊性卵巢症候群等也會影響排卵功能。

排卵異常對月經的影響機制

無排卵時，缺乏黃體素保護子宮內膜，雌激素持續刺激內膜增生，內膜過厚後崩落，導致月經量多且時間延長，表現為月經不規則或異常出血。

總結

月經不規則多由排卵異常引起，排卵功能障礙是主要原因，常見於多囊性卵巢症候群、荷爾蒙失調及生活壓力等因素。長期排卵異常不僅影響生育，也可能增加子宮內膜病變風險，需及早診斷與治療。