寶寶睡覺抓耳朵有多種原因，從正常的生理現象到需要醫療處理的疾病都有可能。

正常的生理現象

口慾期的安全感來源是最常見的原因。寶寶從出生到一歲半左右都在口慾期，抓耳朵能讓寶寶獲得生理與心理的舒暢感。由於寶寶語言能力尚未發展完成，抓耳朵等行為能提供安全感，因此許多醫師建議父母不應加以限制。

習慣性動作也很常見，寶寶可能只是無意識地重複這個動作，並不代表耳朵有問題。

環境因素

室內溫度過高會導致寶寶身體過熱，引發抓耳情況。建議家長注意通風，調整室內溫度。

刺激性物質如抽煙、燒香或施工粉塵，會附著在耳咽管的纖毛上，弱化其清潔功能，可能誘發中耳炎。

需要醫療處理的情況

中耳炎是較嚴重的原因。幼童因耳咽管較短且角度較小，加上纖毛功能未成熟，病菌容易進入中耳。躺著喝奶是常見誘發因素，因為吞嚥會造成鼻咽部負壓，奶液易流入耳咽管。中耳炎通常伴隨發燒、鼻塞、咳嗽等感冒症狀，可能影響睡眠，且左右耳溫度有明顯差異。不處理中耳炎可能擴散到腦部，也可能長期影響聽力。

濕疹或外耳炎會導致瘙癢，使寶寶睡覺時抓耳。可觀察耳殼外觀是否有紅疹或分泌物。

耳垢堆積也可能造成刺癢感，嚴重時會卡住排不出來。

長牙也是可能的刺激因素。

如果寶寶抓耳朵伴隨發燒、分泌物或明顯疼痛，應儘快就醫檢查。