外痔與血栓性外痔的手術適應症

外痔手術主要適用於體積過大、反覆發作、影響日常生活或居家療法無效的情況；血栓性外痔則特別適合突發腫脹且劇痛者，可透過切除術移除血栓以緩解症狀。

外痔手術適應症

  • 大型外痔：造成不適、難以清潔，或影響排便。
  • 反覆發作：多次復發且症狀加重。
  • 居家療法無效：藥物、坐浴、飲食調整後未改善。
  • 混合痔：內外痔共存，需一併處理。 傳統切除術適用於大型或持久外痔，復發率低但恢復期較長（約3-4週）；微創手術（如雷射或LigaSure）疼痛較輕、恢復快（約4-5天），適合體積突出者。

血栓性外痔手術適應症

  • 血栓腫脹：外痔因血栓導致急性腫脹、劇痛，影響日常生活。
  • 其他非手術治療無效：如保守療法後症狀持續。 手術可完全切除痔瘡組織，通常永久緩解，約5%患者需手術，微創方式疼痛少、當天出院。

注意事項與禁忌症

  • 手術前：禁食6-8小時、使用浣腸促進排便。
  • 禁忌：發炎性腸道疾病（如克隆氏症）、出血性疾病（凝血功能低下），易增加出血或併發症風險。
  • 術後：冰敷減腫、多吃高纖食物、使用軟便劑，避免便秘；疼痛可用止痛藥與溫水坐浴。 若症狀輕微，優先生活調整（如增纖維、多喝水）；嚴重者早診斷，早處理恢復更快。