產後漏尿持續超過3-6個月、影響日常生活,或嚴重到靜止時也漏尿時,需盡早就醫評估。
何時需就醫的具體指標
- 持續時間:輕微漏尿可搭配骨盆底肌訓練(如凱格爾運動)自行改善,但若產後3個月仍未好轉,建議在產後回診時詢問婦產科醫師;超過6個月未改善,為黃金治療期尾聲,應尋求婦女泌尿專科、婦女骨盆健康或泌尿科評估。
- 嚴重程度分級:
等級 症狀描述 就醫建議 輕度 僅咳嗽、大笑、跳躍時滲尿 先自我訓練,持續超過3個月再評估 中度 提重物、爬樓梯用力時漏尿,影響日常 產後3個月內檢查 重度 靜止、走路或無用力也漏尿,嚴重影響生活品質 立即就醫,可能需手術 - 其他警示徵象:伴隨頻尿、急尿、夜尿、陰道鬆弛、骨盆沉重感、長期便秘或慢性咳嗽加劇者,應及早就醫。
就醫評估流程
醫師通常透過問診、問卷、尿液檢測、骨盆底功能檢查(如漏尿棉測試:喝水憋尿後運動秤重衛生棉),診斷類型(如應力性尿失禁或膀胱過動),並依嚴重度建議治療,從骨盆底運動、非侵入性療法(如高強度聚焦電磁波、雷射、電刺激)到手術。
產後6週內密集追蹤尤重要,尤其是自然產婦;6個月內治療效果最佳,因骨盆底肌可塑性高。 若有心律調節器,部分儀器治療不適用。
