拆除（取出）隆鼻假體後「可能」會有塌鼻的風險，但是否會塌、嚴重程度與處理方式取決於多個因素，建議找有經驗的鼻整形醫師評估並說明可行的重建方案。

重要要點與說明

  • 為何會塌鼻：長期置入人工假體可能造成周圍組織變薄、莢膜攣縮或發炎，取出假體後原本由假體支撐的鼻樑與鼻尖可能失去支撐而變形或塌陷。
    引用：莢膜攣縮、組織變薄與感染是常見造成需要重修的原因。

  • 取出假體前的評估很重要：醫師會檢查皮膚薄厚、莢膜狀態、是否有感染或假體穿出、鼻骨與軟骨原始狀況，這些決定了能否單純取出、是否需要即刻重建或分階段處理。

  • 取出假體後的選項（常見做法）

    • 單純取出並觀察：若皮膚與組織條件良好且希望先觀察，自然恢復可能可接受；但有塌陷或美觀功能問題則需進一步重建。
    • 立即重建（同次手術換材質）：取出假體後改用自體軟骨（耳軟骨或肋軟骨）或其他異體/人工材料（如Gore-Tex），以恢復支撐與外型。
    • 分階段重建：先取出並處理感染或莢膜，等組織狀況穩定（通常需數月）再進行重建，以降低併發症風險。

  • 常用重建材料與考量：

    • 自體肋軟骨：排異低、支撐力強，適用於攣縮或需大量支撐的重修，但取肋骨會有取材部位的疼痛與疤痕。
    • 耳軟骨：適合鼻尖或小量重建，取材較輕微，但支撐力不如肋軟骨。
    • Gore-Tex或其他人工材質：可用於替代或搭配，但在感染或皮膚薄弱時風險要慎選。

  • 若擔心塌鼻，常採取的手術策略：

    • 移除舊假體並鬆解莢膜，評估與重建內部支架（結構式自體軟骨重建）能從根本加強支撐，降低再塌陷風險。
    • 若皮膚已非常薄或曾有穿出，可能需皮膚移植或陰影式修補，並告知可能留下疤痕。

實務建議（下一步）

  • 先由有「隆鼻重修」經驗的整形外科醫師或鼻整形專科評估：拍照、檢查皮膚厚度、假體位置、是否有感染或穿出，以及原先使用的材料。
  • 與醫師討論期望與風險：是否願意接受自體肋軟骨重建、是否要分期手術、恢復期及可能的併發症。
  • 如果懷疑感染或假體暴露，應儘速就醫評估是否需要立即移除以免惡化。

如果你願意，我可以幫你：

  • 列出你在就診時應該準備和詢問醫師的具體問題清單；或
  • 協助篩選或說明重修手術各種常見材質的優缺點（例如肋軟骨 vs 耳軟骨 vs Gore-Tex）。

參考：專業整形診所與重修手術教學說明。