黑色棘皮症（acanthosis nigricans）常與胰島素阻抗及第2型糖尿病有密切關係，出現頸部、腋下或關節皺摺處的暗沉增厚皮膚時，應懷疑代謝問題並考慮進一步檢查。

相關要點與建議

  • 成因與病理：黑色棘皮症多由高胰島素濃度（胰島素阻抗）刺激皮膚角質細胞與成纖維細胞增生，導致局部皮膚增厚、色素沉澱。除此之外，內分泌異常（如多囊性卵巢症候群、甲狀腺功能低下、庫欣氏症）、遺傳、某些藥物或罕見的惡性腫瘤也可造成或加重此現象.
  • 與糖尿病的關係：臨床上黑色棘皮症常被視為第2型糖尿病或糖尿病前期（胰島素阻抗）的一個警訊；出現此皮膚改變的個體，其罹患第2型糖尿病的風險會增加，因此建議及早評估血糖與代謝狀態。
  • 常見部位與族群：好發於頸後、腋下、鼠蹊部及其他皮膚摺皺處；肥胖者、代謝症候群或已知胰島素阻抗的人較常見。
  • 評估與檢查：若發現黑色棘皮症，醫師通常會建議量體重/BMI、抽血檢查空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）或口服葡萄糖耐受試驗以篩檢糖代謝異常，並視情況評估是否有其他內分泌疾病或需排除惡性腫瘤。
  • 治療與處理原則：治療重點在改善底層原因——減重、飲食控制與規律運動以降低胰島素阻抗，若局部色素或外觀困擾，皮膚科可提供外用藥物、換膚或雷射等處理，但若不改善原發代謝問題，皮膚改變可能持續或復發。
  • 何時就醫：若頸部或腋下皮膚出現不明暗沉增厚、快速擴大、發生在非肥胖或非典型年齡層（如突然在成人出現且進展迅速），應儘速就醫評估以排除其他病因（包括惡性腫瘤）.

如需我幫忙

  • 幫您整理可帶給醫師的檢查項目清單（例如 BMI、空腹血糖、HbA1c、血脂、內分泌檢查等）；或
  • 若您願意描述年齡、體重/身高、皮損部位與出現時間，我可以依情境給出更具體的建議。

參考來源：衛教與醫療單位說明（含黑色棘皮症與胰島素阻抗／第2型糖尿病的關聯）.