愛迪生氏症（Addison's disease）即原發性腎上腺機能不足，指腎上腺皮質無法分泌足夠的皮質醇（cortisol）和醛固酮（aldosterone）等荷爾蒙所致的罕見內分泌疾病。

主要病因

  • 自體免疫攻擊：免疫系統誤攻腎上腺皮質，為西方國家及台灣常見原因，常伴其他自體免疫疾病，需檢測21-OH抗體陽性以確診。
  • 其他因素：感染（如結核，可能引起腎上腺鈣化）、癌症、黴菌感染或轉移性腫瘤破壞腎上腺（需90%以上腺體破壞才發病）。

常見症狀

  • 皮膚及黏膜色素沉著（98%）、疲勞無力（99%）、體重減輕（97%）、噁心嘔吐食慾不振（90%）、低血壓（87%）。
  • 其他：腹痛（34%）、腹瀉（20%）、便秘（19%）、低血鈉、高血鉀、低血糖。
  • 遇壓力時易引發腎上腺危象：低血壓休克、高血鉀、低血糖，甚至危及生命。

診斷與治療

  • 診斷：抽血測皮質醇低、ACTH高（原發性特徵）、醛固酮低、腎素高；影像檢查腎上腺鈣化。
  • 治療：終身補充糖皮質類固醇（如皮質醇）和鹽皮質類固醇（如醛固酮），壓力時需增加劑量。

注意：愛迪生氏症與續發性腎上腺機能不足不同，後者源自腦下垂體或下視丘問題，醛固酮通常正常。此病罕見（台灣約每10萬人1例），症狀不明顯易忽略，建議有疑似症狀者盡速就醫。