自然產可能面臨的產道撕裂主要分為四種程度，從輕微的表皮黏膜撕裂（1度）到嚴重傷及直腸黏膜（4度），其中最常見的是2至3度撕裂傷，可能涉及陰道內部結締組織甚至肛門括約肌。撕裂傷的嚴重程度受胎兒大小、產婦會陰部彈性、產程進展及是否使用產鉗、真空吸引等輔助工具影響。

為了降低不可預期的撕裂風險，醫師常採用會陰切開術，即在產程中有計劃地剪開會陰部，幫助胎兒順利通過產道，避免不規則撕裂，但此術後可能帶來傷口疼痛、感染風險及排尿、排便、性生活等問題。台灣會陰切開術施行率約70%，但世界衛生組織建議無風險自然產應盡量避免常規切開。

自然產後的骨盆底問題主要包括會陰撕裂導致的組織鬆弛、傷口癒合不良及可能的肛門括約肌損傷，這些問題可能引發尿失禁、肛門功能障礙等後遺症。高齡產婦因會陰組織彈性較差，較易發生重度撕裂。為促進骨盆底恢復，建議孕期進行凱格爾運動及會陰按摩，產後可透過溫水坐浴、熱敷、側睡等護理方法促進傷口癒合與舒緩疼痛。

總結自然產可能面臨的問題：

問題類型 內容說明 預防與護理建議
產道撕裂傷 1至4度撕裂，嚴重者傷及肛門括約肌與直腸黏膜，與胎兒大小、產程及輔助工具使用有關。 會陰切開術（視情況）、產前凱格爾運動、會陰按摩。產後溫水坐浴、熱敷、側睡。
骨盆底功能障礙 會陰撕裂及組織鬆弛可能導致尿失禁、肛門功能障礙等問題。 產後持續骨盆底肌肉鍛鍊，必要時可考慮陰道雷射等醫療輔助。

自然產雖有撕裂與骨盆底問題風險，但相較剖腹產，復原期較短、併發症較少，且多數撕裂傷經適當護理後能良好癒合。產婦可與醫師充分溝通，選擇適合自身狀況的生產方式與護理措施。