慢性腎臟病篩檢的實務建議

慢性腎臟病的篩檢對於早期發現和預防病情惡化至關重要。根據台灣的臨床實務，篩檢主要針對具有危險因子的高風險族群進行。

篩檢對象

應接受篩檢的高危險群包括：糖尿病患者、高血壓患者、心血管疾病患者、高血脂患者、具腎臟病家族史者、老年人（55歲以上）、自體免疫疾病患者（如全身紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎）、痛風患者、濫用藥物者（如止痛劑、抗生素）、草藥使用者、有急性腎損傷病史者、過重或肥胖者。然而，儘管這些高危險群病人應接受篩檢，實際篩檢比率仍只有約20%左右。

篩檢方法

根據台灣現行的健保給付條件和臨床實務，建議的篩檢方法如下：

初步篩檢：以尿液常規檢查中的蛋白尿和血尿有無作為初步篩檢方法，一般可由最簡單方便的尿液試紙測定進行。

進一步檢查：若尿液檢查出現兩次不正常結果並確定為異常時，應進行血清肌酸酐測定，並由此估算腎絲球濾過率（eGFR）。

定量檢查：對於已呈現明顯蛋白尿的患者，可測定尿液總蛋白與肌酸酐比值（UPCR），費用低廉且可用於長期追蹤。

影像學檢查：超音波等影像學檢查也可作為篩檢工具。

篩檢注意事項

進行尿液檢查時應排除尿路感染或月經周期的檢體，以避免因紅血球、白血球、硝酸鹽污染而影響尿液試紙的正確判讀。

免費篩檢資源

根據搜尋結果，台灣政府相關單位已制定慢性腎臟病患者管理與預防策略，並由衛生福利部國民健康署發行《慢性腎臟病健康管理手冊》。此外，中央健康保險署與台灣腎臟醫學會共同推動早期診斷、早期治療的重要性宣導，包括尿液篩檢、尿蛋白測定及腎絲球過濾率測定。

建議民眾可透過以下途徑了解免費篩檢資源：

  • 洽詢衛生福利部國民健康署
  • 諮詢當地衛生所或社區醫療機構
  • 參考各醫院協會提供的篩檢建議

由於具體的免費篩檢時間、地點和資格限制等詳細資訊未在搜尋結果中完整呈現，建議直接聯繫當地衛生機構或撥打健康諮詢專線以獲得最新的篩檢資源訊息。