脾臟部分切除手術的主要優勢在於能保留脾臟約25%以上的組織,即可維持原有的免疫功能,避免全切除後因免疫力下降而增加感染風險,特別是對有莢膜細菌(如肺炎鏈球菌)的清除能力。部分切除還能降低血栓風險及脾臟切除後猛暴性感染症的發生率,且術後患者免疫功能較完整,生活品質較佳。
具體來說:
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免疫功能保留:文獻指出,保留至少25%的脾臟組織即可維持正常免疫能力,因脾臟是體內約四分之一白血球的聚集地,對抗特定細菌感染非常重要。
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降低感染與併發症風險:全脾切除後,患者終生有約5%的風險發生嚴重感染(如脾臟切除後猛暴性感染症),死亡率高達40-70%。部分切除能有效降低此類風險。
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手術方式與恢復:部分切除多採用微創腹腔鏡或達文西機器人手術,減少術後疼痛、縮短恢復時間,且機器人手術因視野清晰與操作精確,對複雜病例更有優勢。
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自體移植選項:若病灶分散無法局部切除,則可全切除脾臟後摘取正常脾組織自體移植於腹部大網膜腔內,亦可保留免疫功能。
所以,脾臟部分切除手術在保留免疫功能、降低術後感染及併發症風險方面具有明顯優勢,且隨著微創技術進步,手術安全性與患者生活品質均獲得提升。
