異位性皮膚炎(AD)寶寶的基因風險主要與多個遺傳因子有關,尤其是FLG基因(編碼皮膚屏障蛋白filaggrin)的變異,是目前研究中重要的遺傳影響因子之一。帶有這些高風險基因的寶寶,出生時皮膚保濕功能與一般寶寶相似,但約2個月大時皮膚屏障功能開始受損,水分流失增加,易出現乾燥、發紅和癢感。

早期預防策略包括:

  • 基因檢測篩選高風險寶寶:透過新生兒基因檢測,能及早辨識異位性皮膚炎高風險族群,並在寶寶出生後即開始針對性照護。

  • 加強皮膚保濕與屏障修復:在發病前使用高效保濕乳液,維持皮膚水分,增強皮膚屏障功能,減少過敏原入侵。

  • 環境控制:使用防蟎抗菌寢具、適當衣物及空氣清淨設備,降低過敏原暴露,減少誘發異位性皮膚炎的機會。

  • 衛教與定期追蹤:對高風險寶寶進行專業衛教,教導家長適當照護方法,能將6個月大時異位性皮膚炎的發病率從約47%降至約10%,降低超過75%的發病風險。

  • 營養管理:母乳餵養6個月可降低過敏及異位性皮膚炎的發生率,並注意副食品添加,避免早期接觸可能的食物過敏原(如牛奶、蛋、大豆、花生等)。

異位性皮膚炎的確診通常需觀察病程半年至一年,並結合家族過敏史及典型症狀(如嬰兒臉部、手腳部位皮膚反覆發炎)。雖然基因體質無法改變,但透過上述早期預防與環境調整,可有效降低異位性皮膚炎的發病率及嚴重度,並減少後續過敏三部曲(鼻炎、氣喘)發生。