兒童醫療險的保障額度通常建議包含以下重點：

  • 實支實付型醫療險：建議投保額度約15萬至20萬元，保障自費項目如雜費、病房費、手術費等，補足健保未給付部分，提升保障完整性。
  • 日額型終身醫療險：建議住院日額至少1000至2000元，可補貼住院期間的營養品、輔具、病房費用，並補貼父母請假照顧的薪資損失。
  • 意外醫療險：意外失能保障建議約200萬元，意外住院日額約2000元，並特別注意燒燙傷保障，因兒童為燒燙傷高危險族群。
  • 重大傷病險或癌症險：癌症為兒童十大死因第二名，建議以一次給付型為主，療程給付型為輔，保障百萬以上治療金。

理賠重點包括：

  • 實支實付理賠：需提供醫療費用收據，部分保險可接受副本收據（醫院蓋章確認與正本相符），可提高理賠效率與保障額度。
  • 住院日額理賠：按住院天數給付固定日額，補貼住院期間額外費用及家長照顧損失。
  • 意外及重大疾病理賠：依保單約定一次性給付或分期給付，協助應付高額醫療費用。

此外，根據金管會規定，兒童人壽及傷害保險身故理賠有新台幣69萬元的限額，但傷害醫療險與健康險不受此限額限制，家長可透過這類醫療險加強保障。

總結建議，兒童醫療險應以實支實付與日額型醫療險為基礎，搭配意外險及重大疾病險，保障額度依個人需求調整，理賠時注意收據保存與理賠程序，以確保理賠順利。