四個月嬰兒突然大哭的常見原因包括肚子餓、尿布濕、肚子脹氣或腸絞痛、想睡覺、身體不舒服（如發燒或感冒）、以及神經發育尚未成熟導致的腹絞痛等。

具體來說：

  1. 生理需求：寶寶肚子餓時會發出短促急促的哭聲，尿布濕了會哭鬧不休，想睡覺時會邊哭邊揉眼睛。

  2. 腸絞痛：四個月嬰兒常見的原因之一，表現為傍晚固定哭鬧1~2小時，肚子鼓鼓的，哭聲尖銳且持續，通常持續2週至1個月會自然消失。

  3. 身體不適：如發燒、感冒等疾病會使寶寶哭聲急迫且伴隨其他症狀（流鼻水、咳嗽等），這時需盡快就醫。

  4. 神經發育因素：部分寶寶因神經系統尚未成熟，可能出現長時間哭鬧，且安撫困難的情況。

  5. 其他原因：如長牙不適（通常5個月以上較常見）、腦壓增加（哭聲高頻且前囪門突出）等。

父母若排除基本需求（餓、尿布、睡眠）後，寶寶仍持續哭鬧，建議觀察是否有發燒或其他異常症狀，必要時尋求醫療協助。按摩肚子、直立抱抱、使用益生菌等方法也有助於緩解腸絞痛。