嬰兒腹瀉與益生菌的關係

益生菌（Probiotics）是指對宿主健康有益的活菌，近年來被廣泛討論於嬰幼兒腸胃道健康，尤其是腹瀉的預防與治療。

益生菌對嬰兒腹瀉的實證效果

  • 縮短腹瀉時間：多項臨床試驗（共63項，8,014名參與者，主要為嬰幼兒）顯示，補充益生菌可顯著縮短急性腹瀉的持續時間，平均減少約25小時，並降低腹瀉超過4天的風險達59%。住院嬰兒給予益生菌後，腹瀉時間可縮短25~26小時，住院天數平均減少一天。
  • 減少腹瀉次數：使用益生菌的嬰兒，每日腹瀉次數也較對照組少，第2天大便次數平均減少約一次。
  • 病毒性腹瀉效果較佳：目前證據顯示，益生菌對病毒性感染（如輪狀病毒）引起的腹瀉效果較明顯，細菌性感染則尚無定論。
  • 特定菌種效果顯著：鼠李糖乳桿菌（Lactobacillus rhamnosus GG, LGG）被多項研究證實對改善兒童急性腹瀉、縮短輪狀病毒腹瀉期有顯著效果。國外研究也指出，布拉氏酵母菌（Saccharomyces boulardii）搭配鋅可進一步縮短腹瀉時間。

益生菌的安全性與使用建議

  • 安全性：益生菌對嬰幼兒一般而言是安全的，許多嬰兒配方奶粉已添加益生菌。台灣兒科專家指出，只要不是早產兒或免疫力缺損，新生兒即可補充，但一般建議6個月大後開始較為常見。
  • 使用時機：建議在腹瀉症狀出現時開始補充，症狀消失後可繼續服用1~2週。
  • 注意事項：益生菌種類繁多，效果因菌種而異，建議選擇有實證支持的菌種（如LGG），並在醫師指導下使用。

總結表格

益生菌效果 證據強度 適用情況 推薦菌種
縮短腹瀉時間 高（多項RCT） 急性感染性腹瀉 LGG、布拉氏酵母菌
減少腹瀉天數與次數 中高 病毒性腹瀉尤佳 LGG
預防抗生素相關腹瀉 中 服用抗生素期間 多種益生菌
安全性 高（一般嬰兒） 非早產、非免疫缺損 依醫師建議

結論

益生菌（尤其是鼠李糖乳桿菌GG）能有效縮短嬰兒急性腹瀉的持續時間，減少腹瀉天數與次數，對病毒性腹瀉效果較為明確。使用上一般安全，但應選擇有實證支持的菌種，並在醫師指導下補充。若嬰兒持續腹瀉或合併其他症狀，仍應及時就醫。