寶寶玫瑰疹（Roseola infantum）是一種常見於6個月至2歲嬰幼兒的良性病毒感染，主要症狀及診斷誤區如下：

玫瑰疹的症狀

  • 發燒階段
    寶寶會突然出現高燒，體溫通常在39至40度之間，持續約3至5天。發燒期間，寶寶可能會躁動不安、食慾下降、精神不振，有時伴隨輕微的腹瀉、喉嚨紅、咳嗽、流鼻水等類似感冒的症狀，但通常較輕微。

  • 出疹階段
    發燒退去後12小時內，寶寶會出現玫瑰色的紅斑或稍微隆起的丘疹，直徑約0.2-0.5公分。紅疹多分布於臉部、軀幹，後續可能擴散至頸部及四肢。疹子通常不癢，且在數天內自行消退。

  • 病程特點
    玫瑰疹的症狀具有明顯的時序性：先發高燒，後退燒並出疹。寶寶在退燒後通常活動力和食慾恢復正常。

診斷誤區

  • 誤將玫瑰疹當作其他疾病
    玫瑰疹初期症狀類似感冒或其他病毒感染，且發燒時無明顯皮疹，容易被誤診為普通感冒或其他發燒疾病。部分家長或醫師可能誤認為是麻疹，但玫瑰疹出疹後會退燒，麻疹則不會，且麻疹疹子從臉部開始擴散全身，且口腔有白點，傳染性及併發症風險較高。

  • 過度要求確診
    醫師診斷玫瑰疹主要依據臨床症狀及病史，無法百分百保證診斷結果。經驗豐富的醫師會透過觀察發燒時期、出疹時間及喉嚨狀況來判斷，但仍有一定不確定性。

  • 忽略併發症可能
    雖然玫瑰疹多為良性且不留後遺症，但少數抵抗力較弱的寶寶可能出現肝發炎或輕微腦炎等併發症，需密切觀察。

總結來說，寶寶玫瑰疹的典型症狀是先高燒3-5天，退燒後12小時內出現玫瑰色紅疹，主要分布於臉部及軀幹。診斷時需注意與麻疹等疾病區分，並理解醫師診斷的臨床依據與限制，避免誤診或過度擔憂。