胚胎品質與子宮環境是影響試管嬰兒（IVF）成功率的兩大關鍵因素，以下詳細說明其影響及相關評估方式：

胚胎品質對試管成功率的影響

  • 胚胎發育狀況：胚胎的細胞分裂速度、對稱性、碎片率等指標是評估胚胎品質的重要標準。高品質胚胎通常細胞分裂均勻且碎片少，這些特徵有助於提高胚胎著床率及降低流產風險。
  • 染色體正常性：透過著床前基因篩檢（PGS或PGT-A）可以檢測胚胎染色體是否正常，避免染色體異常導致的植入失敗或流產。這種篩檢技術能顯著提升試管嬰兒的成功率。
  • 先進技術輔助：使用胚胎影像即時監控系統（Time-lapse）結合AI人工智慧分析胚胎外型及分裂速度，能挑選出最優良的胚胎進行移植，成功率可達約70%。
  • 年齡影響：女性年齡越大，卵子及胚胎品質下降，染色體異常風險增加，35歲後受孕能力顯著下降，40歲以上試管成功率明顯降低。

子宮環境對試管成功率的影響

  • 子宮內膜厚度：理想的子宮內膜厚度約為8-10毫米，這樣的厚度有利於胚胎著床。內膜過薄或過厚都會降低著床率。
  • 子宮內膜接受度：部分女性的著床窗期（胚胎最易著床的時間）與一般不同，透過子宮內膜接受度試驗（ERA）可找出最佳植入時間，提升成功率。
  • 子宮異常狀況：子宮息肉、沾黏、發炎、肌瘤等異常會影響胚胎著床，需先行治療以改善子宮環境。
  • 促進內膜厚度的治療：對於子宮內膜過薄者，可使用子宮腔內注射自體血小板血漿（PRP）來增加內膜厚度，改善著床環境。

綜合影響

  • 胚胎品質與子宮環境兩者相輔相成，缺一不可。即使胚胎品質優良，若子宮環境不佳，仍可能導致植入失敗；反之，良好的子宮環境也無法彌補胚胎品質不佳的問題。
  • 試管嬰兒一次成功率約在30%左右，透過提升胚胎品質及優化子宮環境，可有效提高成功率。

總結來說，試管嬰兒成功率的提升需同時重視胚胎的細胞發育狀況與染色體健康，以及子宮內膜的厚度、接受度和整體環境的健康狀態。透過先進的基因篩檢技術、影像監控系統及子宮環境調理，能大幅增加胚胎著床及妊娠的機會。