卵圓孔未閉合：自然閉合與治療選擇

自然閉合

卵圓孔未閉合在新生兒中是一種正常的生理狀態，大部分的卵圓孔會在出生後一段時間內自然閉合。在成年人中，約有四分之一的人仍然有卵圓孔未閉合，但這並不一定會導致嚴重的健康問題。

治療選擇

治療時機

通常，若患者沒有任何不適或相關併發症，則不需要立即進行治療，只需定期回診確認卵圓孔的變化。然而，如果卵圓孔逐漸擴大或患者曾有缺血性腦中風的病史，醫師會根據患者的情況建議適合的治療方法。

治療方式

  1. 心導管介入術：目前首選的治療方式是通過心導管來關閉卵圓孔，這種方法不需要傳統的開胸手術。手術過程通常在全身麻醉下進行，使用經食道超音波輔助。

  2. 開放性手術：傳統的開放性手術較少使用，因為容易引起傷口感染和術後出血等問題。

治療考量

  • 中風風險：雖然有一些研究指出開放性卵圓孔在偏頭痛和不明原因中風的病人中比例較高，但尚未證實卵圓孔是中風的主因。因此，對於有不明原因中風的病人，關閉卵圓孔可能被視為次級預防措施。

  • 兒童治療：在兒童中，通常建議在滿週歲後進行心臟超音波檢查，以確認卵圓孔是否已經自然閉合。若需要治療，則會與心臟科醫師討論適合的時機和方法。