醫護人員指導下的用力時機與技巧主要包括以下幾個重點：

  • 用力時機：
    用力應在子宮頸完全擴張且胎頭已下降、產道變軟等條件配合時開始，不是子宮頸全開就立即用力，而是等待有「用力的衝動」或「不自主想用力」的感覺出現時，再開始用力。過早用力可能導致疲憊、會陰撕裂或需要器械輔助生產。

  • 用力技巧：
    建議採用「開聲門用力」法，即產婦用力時不憋氣，而是緩慢吐氣並發出聲音，同時腹部向下用力，感覺像是解便時的用力。用力時應配合子宮收縮（陣痛）進行，沒有宮縮時則調整呼吸休息，等待下一次陣痛。

  • 生產姿勢：
    產婦可與醫護人員溝通，選擇自己覺得較容易用力的姿勢，避免長時間躺著不適合用力的姿勢。醫護人員會根據產婦狀況給予適當指導。

  • 醫護人員的角色：
    醫護人員會透過內診評估子宮頸開展和胎頭下降程度，並在適當時機教導產婦用力技巧。當產婦有便意感或不自主想用力時，應主動告知護理師，由護理師判斷是否可開始用力，並給予呼吸放鬆指導。

總結來說，醫護人員會根據產程進展，指導產婦在正確時機以正確技巧用力，強調配合陣痛、開聲門吐氣用力、腹部向下推擠，並鼓勵產婦選擇舒適姿勢，避免過早或錯誤用力造成不良影響。