便秘的定義與判斷標準主要依據排便頻率、排便困難程度及大便性狀等指標來判斷。

便秘的定義

便秘通常指的是排便頻率減少（少於每週3次）、排便困難、大便乾硬或解便不盡感等症狀，且這些情況持續至少3個月以上。一般健康人的排便頻率約為一天一次至兩天一次，如果每週排便次數少於3次，即可視為便秘。

判斷便秘的標準

醫學上常用的「羅馬Ⅳ標準（Rome IV criteria）」列出以下6大診斷指標，只要符合其中兩項以上，且症狀持續超過3個月且在最近6個月內反覆出現，即可診斷為便秘：

  • 排便時需用力
  • 排便時有硬塊或結塊狀糞便
  • 排便後仍有未排乾淨的感覺
  • 排便過程有阻塞或堵塞感
  • 需用手輔助排便（如按壓肛門或腹部）
  • 每週排便次數少於3次

此外，一般便秘的判斷還包括以下情況：

  • 超過3天未排便且伴有腹脹不適
  • 排便費力但仍能排出
  • 糞便較硬或顆粒狀
  • 排便後仍感覺肚子脹脹的或有殘便感

需要就醫的便秘情況

若出現以下情況，建議及時就醫：

  • 超過1週完全無法排便
  • 便秘症狀越來越嚴重，生活習慣調整無效
  • 伴隨腹痛、嘔吐或食慾不振
  • 糞便帶血絲、黏液或顏色異常（如黑色柏油狀）
  • 糞便變細或形狀不規則，疑似腸道阻塞
  • 突發性便秘，過去排便正常但突然便秘

總結來說，便秘的判斷標準不僅看排便頻率，更重視排便過程的困難程度及大便的性狀，持續時間超過3個月且符合羅馬Ⅳ標準的診斷指標即可確診為便秘。