花生過敏的成因主要是因為人體免疫系統將花生中的特定蛋白質誤認為有害物質，進而產生過度的免疫反應。這些蛋白質中，以「Arachis Hypogaea 2」（Arah2）蛋白最容易引起過敏症狀，且這種免疫反應可能在初次接觸花生後的幾次接觸中發生，屬於遲發性過敏反應。

花生過敏的風險因素包括：

  • 年齡：食物過敏多見於嬰幼兒和兒童，隨著年齡增長，消化系統成熟，過敏機率降低。
  • 過去有花生過敏史：有些兒童可能隨著成長不再過敏，但過敏也可能復發。
  • 其他過敏疾病：已有其他食物過敏或花粉熱等過敏症狀者，較易發展花生過敏。
  • 家族過敏史：家族成員有過敏症狀，尤其是食物過敏，會增加個人風險。
  • 異位性皮膚炎（濕疹）：患有異位性皮膚炎者較可能有食物過敏。

此外，花生過敏的誘因除了食用花生外，還包括與花生直接接觸皮膚、食物加工過程中的交叉接觸，以及吸入花生粉塵或花生油烹飪噴霧等。

花生過敏可能導致嚴重的過敏反應，包括過敏性休克，對患者生活有重大影響，因此需避免接觸花生及含花生成分的食物，並注意飲食安全。