胎位外轉術的適用條件與風險如下：

適用條件

  • 施行時間：胎位外轉術通常在兩個時間點進行：
    • 早期：30～32週，此時胎兒體型較小，後續仍有可能自然翻轉。
    • 後期：建議在36週後施行，但此時胎兒體型較大，翻轉空間較小，成功率較低。
  • 胎兒狀況：
    • 胎兒體重適中，過大或過小的胎兒可能不適合外轉。
    • 胎位不正且無其他禁忌症的孕婦。
  • 孕婦狀況：
    • 無子宮收縮、無出血、無胎盤異常（如低位胎盤）等情況。
    • 無多胞胎，因多胞胎不適合進行外轉術。
  • 羊水量充足，羊水過少會影響外轉成功率。
  • 醫療資源與經驗：需由經驗豐富的婦產科醫師執行，並在有完善醫療設備的環境下進行。

風險

  • 胎盤早期剝離：外轉過程中可能導致胎盤部分剝離，阻斷胎兒氧氣與營養供應，嚴重時危及胎兒生命。
  • 臍帶纏繞或過緊：翻轉時可能使臍帶纏繞加劇，影響血流，導致胎兒缺氧甚至胎兒窘迫。
  • 子宮收縮或破裂：外轉過程中若子宮未完全放鬆，可能引發子宮收縮或疼痛，嚴重者可能導致子宮破裂。
  • 胎動減少、出血：若施術中出現胎動減少、陰道出血等狀況，需立即停止並就醫。
  • 成功率與併發症：成功率約65%，併發症風險約0.024%，風險雖低但不可忽視。

小結

胎位外轉術是一種在特定條件下，透過外部手法嘗試將胎兒轉為頭位的技術，適合在胎兒體型適中、羊水充足、無禁忌症的孕婦施行。此術需由經驗豐富的醫師操作，並在醫療設備完善的環境下進行。雖然成功率約65%，但仍存在胎盤早期剝離、臍帶纏繞等風險，需孕婦與醫師充分討論後決定是否嘗試。