無痛分娩的適用條件與禁忌症如下：

適用條件

  • 初產婦：子宮頸擴張達4公分以上時適合施行無痛分娩，有助於減輕產痛並促進產程進展。
  • 經產婦：視臨床狀況決定是否適合使用無痛分娩，尤其是上一次產程較快者更適合。
  • 高危險妊娠產婦：如子癇症、高血壓等，無痛分娩可減輕產痛，降低應激反應。
  • 合併其他內科疾病產婦：如糖尿病、腎臟病、心臟病等，只要沒有凝血功能異常，無痛分娩仍可施行。
  • 硬脊膜外導管放置困難者：例如脊髓開刀或解剖結構異常者，可考慮髓鞘內減痛分娩。

禁忌症

  • 注射部位皮膚有感染：如背部皮膚感染或敗血症，避免施打麻醉針。
  • 背部受傷、腰椎畸型或曾經手術者：可能影響麻醉管線放置及效果。
  • 凝血功能異常：凝血功能不足者禁用，避免出血風險。
  • 產前出血、休克及某些產科急症：不適合施行無痛分娩。
  • 心臟瓣膜疾病、血液容積不足：可能增加施打麻醉的風險。

其他注意事項

  • 無痛分娩雖然相當安全，但仍可能出現副作用，如暫時性發抖、低血壓、噁心嘔吐、頭痛、下背痛、感染、排尿困難等。
  • 施行無痛分娩需由有經驗的麻醉醫師操作，以預防及處理可能的併發症。

總結：無痛分娩適合大多數正常及高危險妊娠產婦，尤其是初產婦及使用催生藥者，但若有背部感染、凝血異常、嚴重產科急症等情況則不適合施行，需由醫師評估後決定是否使用。